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特色诊疗

肝癌的早期诊断

发布时间:2019-05-09

    肝癌是是一种病情严重且进展很快的恶性肿瘤,我国肝癌的发病率约为25.7/10万,成为死亡率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤。但是如果能及早的发现早期肝癌,及时接受手术或介入治疗,患者的生存期及生存质量会有极大的提高。及早发现早期肝癌,是延长患者生存期,改善生存质量的关键。但是目前很多肝癌筛查手段敏感性较差,根据检查方法不同,早期肝癌发现率在57%-73%之间,也就是有27%-43%的早期肝癌不能被发现。
    近年来,一种新型的核磁共振成像对比剂——钆赛酸开始应用于肝脏领域。钆赛酸造影MRI检查对早期肝癌的敏感性达97%,特异性达100%。也就是说有97%的早期肝癌患者能被及时发现。
    之所以这种检查敏感性、特异性会这么高,与钆赛酸本身的特性有关。钆赛酸进入肝脏后,迅速被正常肝细胞所摄取,而几乎不被肝癌细胞吸收、摄取。这种摄取与组织血液供应无关。由于钆赛酸本身是一种MRI的强化剂,因此吸收了钆赛酸的正常的肝组织被均匀强化,而未吸收的钆赛酸的肝癌组织未被强化,所以在MRI的成像下,二者很明显的被区分开来。
    以往的B超、CT、MRI的强化造影都依赖于肿瘤组织更为丰富的、与正常组织有别的血供系统,因此对于血供系统尚未发生明显改变的早期肿瘤无能为力。但是钆赛酸的强化显影机制与肿瘤血供是否丰富无关,因此这项检查手段对于在血供系统尚未改变的早期肝癌也有着极高的敏感性。

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